Home
Persyaratan
Biaya PPDB
Prosedur Pendaftaran
Pendaftaran Online
Login
PPDB SMA ISLAM AL SYUKRO UNIVERSAL
You are here:
Home
Pendaftaran Online
Details
*
Required field
(optional)
Foto Siswa/i
*
(optional)
Username
*
username
wajib kombinasi
huruf kecil
dan
angka
tanpa spasi.
Nama Depan
*
Nama Belakang
*
Email Address
*
Please use a valid mail address
Confirm Email Address
*
Email do not match
Password
*
Bad Password
Confirm your password
*
Passwords do not match
Referensi
*
--- Please select an option ---
Media Social (Website, FB, IG, Youtube, Spanduk, Brosur)
Teman/ Saudara/ Guru/ Lainnya
Lainnya
*
Media Social
*
Siblings (Saudara kandung yang aktif bersekolah di Al Syukro?)
*
--- Please select an option ---
YA
TIDAK
Nama Lengkap
*
Kelas
*
FORMULIR
*
Required field
(optional)
Kelas
*
--- Please select an option ---
Baru
Pindahan
Status
*
--- Please select an option ---
Alumni
Non Alumni
Nama SMP / Mts
*
Alamat Sekolah
*
No. Tlpn / HP Sekolah
*
Alamat Sekolah
*
No. Tlpn / HP Sekolah
*
NISN
*
Tahun Lulus SMP / Mts
*
NISN
*
Asal SMA / MA
*
Pindah ke Kelas
*
--- Please select an option ---
Kls. 10
Kls. 11
Kls. 12
Tahun Pelajaran
*
Lampiran Akta Kelahiran (Potrait/ silakan putar foto untuk menda
*
(optional)
Lampiran Kartu Keluarga (Potrait/ silakan putar foto untuk menda
*
(optional)
Lampiran Akta Kelahiran (Potrait/ silakan putar foto untuk menda
*
(optional)
Lampiran Kartu Keluarga (Potrait/ silakan putar foto untuk menda
*
(optional)
Lampiran Raport (Potrait/ silakan putar foto untuk mendapat ukur
*
(optional)
Lampiran Ijazah (Potrait/ silakan putar foto untuk mendapat ukur
*
(optional)
Lampiran Surat Ket. Pindah Sekolah (Potrait/ silakan putar foto
*
(optional)
DATA PESERTA DIDIK
*
Required field
(optional)
Nama Lengkap
*
Nama Panggilan
*
Jenis Kelamin
*
--- Please select an option ---
Laki laki
Perempuan
Tempat Lahir
*
Tanggal Lahir
*
(optional)
No. NIK / KITAS (WNA)
*
No. Kartu Keluarga
*
No. Akte Kelahiran
*
Agama
*
Kewarganegaraan
*
Anak ke - [sesuai KK]
*
Jumlah Saudara Kandung
*
Jumlah Saudara Angkat
*
Golongan Darah
*
Berat Badan
*
Tinggi Badan
*
Lingkar Kepala
*
Hobi
*
Cita-cita
*
Tinggal Bersama
*
Jarak ke Sekolah
*
Waktu ke Sekolah
*
Transportasi
*
Alamat Orangtua / Wali (Jln, No Rumah, RT/RW, Kode POS)
*
Desa / Kelurahan
*
Kecamatan
*
Kota / Kabupaten
*
Provinsi
*
No. Tlpn Rumah / HP
*
IDENTITAS AYAH
*
Required field
(optional)
Nama Ayah
*
Tempat Lahir
*
Tanggal Lahir
*
(optional)
Pendidikan Terakhir
*
Status Pekerjaan
*
No. HP
*
Email Address
*
Please use a valid mail address
Alamat Kantor
*
Penghasilan /Bulan
*
--- Please select an option ---
Kurang dari Rp. 3.000.000
Rp. 3.000.000 - Rp. 5.000.000
Rp. 5.000.000 - Rp. 7.500.000
Rp. 7.500.000 - Rp. 10.000.000
Rp. 10.000.000 - Rp. 15.000.000
Rp. 15.000.000 - Rp. 20.000.000
Lebih dari Rp. 20.000.000
Tidak berpenghasilan
IDENTITAS IBU
*
Required field
(optional)
Nama Ibu
*
Tempat Lahir
*
Tanggal Lahir
*
(optional)
Pendidikan Terakhir
*
Status Pekerjaan
*
No. HP
*
Email Address
*
Please use a valid mail address
Alamat Kantor
*
Penghasilan /Bulan
*
--- Please select an option ---
Kurang dari Rp. 3.000.000
Rp. 3.000.000 - Rp. 5.000.000
Rp. 5.000.000 - Rp. 7.500.000
Rp. 7.500.000 - Rp. 10.000.000
Rp. 10.000.000 - Rp. 15.000.000
Rp. 15.000.000 - Rp. 20.000.000
Lebih dari Rp. 20.000.000
Tidak berpenghasilan
ANTAR JEMPUT & CATERING
*
Required field
(optional)
Antar Jemput
*
--- Please select an option ---
YA
TIDAK
Jenis Pilihan Antar Jemput
*
--- Please select an option ---
Pengantaran & Penjemputan (Berangkat & Pulang)
Pengantaran saja (Berangkat Sekolah)
Penjemputan saja (Pulang Sekolah)
Catering
*
--- Please select an option ---
YA
TIDAK
DONASI WAKAF
*
Required field
(optional)
Jumlah Donasi
*
--- Please select an option ---
Rp. 500.000;
Rp. 1.000.000;
Rp. 2.000.000;
Lainnya
Donasi Wakaf
*
Keterangan
(optional)
Donasi wakaf akan disalurkan untuk pembangunan Masjid Perguruan Islam Al Syukro Universal.
PEMBUAT PERNYATAAN
*
Required field
(optional)
Yang Bertanda Tangan di Bawah ini
*
Register
Cancel